65세 이상이라도 꼭 확인하세요
많은 분들이 이렇게 생각합니다.
“65세 넘었으니 임플란트는 다 보험 되겠지.”
하지만 모든 경우에 되는 것은 아닙니다.
아래 다섯 가지는 미리 알고 계시면 좋겠습니다.
① 치아가 하나도 없는 경우 (완전 무치악)
건강보험 임플란트는
자연치아가 일부 남아 있어야 적용됩니다.
치아가 하나도 없는 경우에는
임플란트 보험 적용이 되지 않습니다.
이 경우에는
틀니 건강보험을 먼저 확인하셔야 합니다.
② 이미 평생 2개를 사용한 경우
임플란트 건강보험은
평생 2개까지입니다.
예를 들어,
- 67세에 1개
- 69세에 1개
이미 2개를 보험으로 하셨다면
그 이후는 비급여(전액 본인 부담)입니다.
자격이 바뀌어도
개수는 그대로 누적됩니다.
③ 미용 목적의 치료
건강보험은
기능 회복이 목적일 때 적용됩니다.
예를 들어,
- 씹는 기능이 문제 없는 상태에서
- 보기 좋게 하려고 교체하는 경우
이런 경우는 보험 적용이 어려울 수 있습니다.
④ 건강보험 자격이 없는 경우
임플란트를 받는 시점에
건강보험 자격이 유지되고 있어야 합니다.
예를 들어,
- 보험료를 오래 체납한 경우
- 자격 정지 상태인 경우
이때는 보험 적용이 되지 않습니다.
피부양자 탈락은 문제가 되지 않지만,
자격 자체가 정지된 경우는 확인이 필요합니다.
⑤ 치료 중단 후 재시술하는 경우
임플란트는 단계별 치료입니다.
- 식립
- 보철 장착
치료 중 오랜 기간이 지나
다시 처음부터 시작해야 하는 경우에는
보험 적용이 달라질 수 있습니다.
반드시 치과에서
보험 적용 여부를 다시 확인해야 합니다.
한 번에 정리해 드리겠습니다
다음 다섯 가지는 보험 적용이 어려울 수 있습니다.
- 치아가 하나도 없는 경우
- 이미 평생 2개를 사용한 경우
- 미용 목적의 치료
- 건강보험 자격 정지 상태
- 치료를 중단 후 재시술하는 경우
임플란트는 비용이 큰 치료입니다.
치과 상담 시 반드시
“보험 적용이 되는 경우인지”
한 번 더 확인해 보시기 바랍니다.
보험이 되는 경우가 궁금하시면
👉 2026년 임플란트 건강보험 적용 기준 총정리 글을 먼저 읽어보셔도 좋습니다.